Die Natur fasziniert uns seit jeher mit ihrer Schönheit. Landschaften, Sonnenuntergänge oder die filigranen Strukturen eines Blatts versetzen uns mit ihrer natürlichen Ästhetik in Staunen. Das Ziel eines Künstlers ist es oftmals, die Natur in den verschiedensten Disziplinen nachzubilden, ob in Malerei, Bildhauerei, Musik oder Fotografie. In der Zahnheilkunde kann man durchaus Parallelen hierzu sehen. Zähne und Weichgewebe zeigen unter...

„Unübertroffen in Geschwindigkeit, Präzision und Komfort“

Dr. Miguel Stanley ist der klinische Leiter der White Clinic in Lissabon, die er vor rund 20 Jahren gegründet hat. Als leidenschaftlicher Verfechter einer qualitativ hochwertigen zahnmedizinischen Versorgung konzentriert er sich mit seinem Team unter Verwendung modernster Technologie auf die Wiederherstellung eines schönen Lächelns. Dr. Stanley ist auch der Initiator des ersten National Geographic Dokumentarfilms über Zahnmedizin. Er wurde im Jahr 2020 von seinen Kollegen zu einem der 100 besten Zahnärzte der Welt ernannt. Des Weiteren ist er Vizepräsident der Digital Dentistry Society und als Adjunct Professor für restaurative und präventive Zahnmedizin an der University of Pennsylvania School of Dental Medicine tätig. Im Folgenden erläutert Dr. Miguel Stanley die Erfahrungen, die er und sein Team mit der Dentalfräsmaschine R5 von vhf gemacht haben.

Die Nachfrage nach monolithischen, CAD/CAM-gefertigten Restaurationen steigt stetig. Ist das auch der Anfang vom Ende des physischen Modells? Keinesfalls, denn für viele Arbeitsschritte – und sei es nur die Veredelung mit Malfarben oder flüssiger Keramik – wünschen wir Zahntechniker uns ein Arbeitsmodell sowie die Möglichkeit einer haptischen Okklusionskontrolle. Idealerweise lassen sich dabei auch die Bewegungen des Unterkiefers...

Eine sorgfältige Planung einer ästhetischen und funktionalen Behandlung ist für Patienten mit Bruxismus von entscheidender Bedeutung. Ein männlicher Patient mittleren Alters mit einer bekannten Craniomandibulären Dysfunktion (CMD) suchte die White Clinic auf und gab an, dass er mit seinen Zähnen u. a. auch aufgrund von Verfärbungen unzufrieden war. Die klinische Untersuchung ergab, dass der bekannte Bruxismus beim Patienten sowohl zu...

Monolithische Zirkoniumdioxid-Restaurationen … Noch vor ein paar Jahren war diese Form der Versorgung verpönt oder wurde doch zumindest auf die hinteren Plätze im Patientenmund verwiesen. Doch diese Zeiten sind passé. Längst darf sich Vollzirkon auch in den vorderen Rängen zeigen, wie das Fallbeispiel von Dr. Graham Meng und ZT Matt Johnson (beide USA) demonstriert. Vorgestellt wird die computergestützte Umsetzung einer implantatgetragenen...

Neues und Aktuelles im Herbst 2020 von BEGO, C.Hafner, Formlabs, GC, Ivoclar Vivadent, Kulzer, LPS group, Metoxit, SAREMCO, vhf, VOCO, Zirkonzahn

Pre-Abutment Blanks jetzt erhältlich! Gute Neuigkeiten für alle, die von Restaurationen mit Originalverbindung profitieren möchten: Die neueste Ergänzung des digitalen Portfolios sind Zfx GenTek Pre-Abutment Blanks. Mit diesen Rohlingen können Zahntechniker im eigenen Labor einteilige, individualisierte Titan-Abutments herstellen, die eine maximale Verbindungsqualität bieten und die Leistung der Restauration voll unterstützen. Zfx GenTek...

Restaurationen auf Implantaten sind besonders hohen Belastungen ausgesetzt. Nach Extraktion und Implantation fehlt dem Patienten der elastische Faserapparat des natürlichen Zahnbetts. Dadurch werden Kaukräfte nicht absorbiert, sondern direkt auf die Restauration, das Implantat, den Knochen sowie die Gegenbezahnung übertragen. Die Hybridkeramik VITA ENAMIC (VITA Zahnfabrik) verfügt über eine duale Netzwerkstruktur aus Keramik (86 Gew.-%)...

Composite-Blöcke zur CAD/CAM-Anwendung, insbesondere für kleinere Restaurationen wie Inlays, Onlays oder okklusale Veneers, treten zunehmend in Erscheinung. Zu Recht, denn diese Materialklasse überzeugt nicht nur durch ihre guten mechanischen Eigenschaften und ihre außerordentliche Schleifpräzision, sondern auch durch eine einfache und effiziente Verarbeitung im Praxisalltag. Der folgende Patientenfall veranschaulicht die Realisierung...

Masterkurs der DGCZ bereitet Teilnehmer auf die Zukunft vor. Der diesjährige, 27. Masterkurs der DGCZ wird das seit 1993 bewährte Erfolgsrezept, wissenschaftliche Erkenntnisse zur computergestützten Restauration mit den Erfahrungen niedergelassener Praktiker zusammen zu führen, erneut präsentieren. Unter der Leitung von Dr. Bernd Reiss, Malsch, Vorsitzender der DGCZ sowie Vorstandsmitglied der DGZMK, und Prof. Dr. Bernd Kordaß, Universität...

Der digitale Workflow von der Planung bis zur Sofortversorgung mit multiplen Implantaten

Die schablonengeführte Implantation hat sich in der Implantattherapie als etablierte Maßnahme bewährt. Durch die Integration des intraoralen Scans und der Überlagerung der dreidimensionalen Daten aus DVT und IOS sind wir in der Lage, mittels einer im Vorwege der Implantation erstellten virtuellen digitalen Planung der Restauration, eine restaurationsgerechte Positionierung der Implantate zu gewährleisten. Bereits vor dem Eingriff ist die anzustrebende prothetische Situation beurteilbar und der Behandlungsverlauf sehr gut vorhersagbar.

Frontzahnversorgung auf Basis eines Intraoralscans (3M-True Definition Scanner) in Zusammenarbeit mit einem volldigitalen Labor (Biodentis, Leipzig)

„Mittels moderner Behandlungsmethoden und dem Zugang zu computerunterstützten Analyse und Konzeptionstechnologien lassen sich zahnärztliche Behandlungen leicht visualisieren und verständlich mit dem Patienten und dem zahntechnischen Labor kommunizieren. Ein Hilfsmittel ist das im Folgenden beschriebene „Digital-Smile-Design“. Das Konzept wurde zuerst von Cristian Coachman – brasilianischer Zahnarzt und Zahntechniker – beschrieben. Hierbei werden mit professionellen Fotoaufnahmen und der Keynote Präsentationssoftware von Apple auf dem iPad sowohl extraorale als auch intraorale Fotos kombiniert.

Mit der Etablierung dentaler CAD/CAM-Systeme ist die Vision der Herstellung indirekter Restaurationen in der Zahnarztpraxis Realität geworden. Mit einer optischen Abformung auf Basis einer intraoralen 3-D-Kamera, einer effektiven Designsoftware und einer numerisch gesteuerten Schleifmaschine können Restaurationen in einer im Vergleich zur Fertigung im Dentallabor kurzen Zeit angefertigt werden. Dies hat zusätzlich zum Zeitvorteil den Nutzen, dass Ressourcen – zum Beispiel Abdruckmaterialien – gespart werden. Zudem entfällt die Anfertigung von Provisorien. Hinweis: Die adhäsive Befestigung erreicht die besten Werte, wenn sie direkt im Anschluss an die Präparation vorgenommen wird.

Bei der Auswahl des indikationsgerechten Materials zur prothetischen Versorgung herrscht oftmals Unsicherheit. Das biomimetische Konzept stellt bei der Betrachtung moderner CAD/CAM-Werkstoffe nicht nur die Härte eines Materials in den Vordergrund, sondern bezieht sich vor allem auf eine den natürlichen Zahn wiederherstellende Versorgung durch ein Verbundsystem. Die neue Gruppe der Hybridwerkstoffe verfügt über zahnähnliche Eigenschaften;...

Neue Materialien vereinen Wirtschaftlichkeit und Qualität0526 CAD/CAM-Restaurationen aus Composite-Blöcken stehen hoch im Kurs – mit beständig wachsender Tendenz. Die Gründe dafür liegen auf der Hand: Zum einen steht eine Vielzahl industriell vorgefertigter, hochwertiger Materialien zur Verfügung, die ein hohes Maß an Stabilität gewährleisten. Zum anderen ermöglicht die Composite-CAD/CAM-Fertigung eine Steigerung von Qualität und...

Ästhetische Restaurationen im Frontzahnbereich des Oberkiefers nach Verlust der natürlichen Zähne stellen eine große Herausforderung für den behandelnden Zahnarzt dar. Insbesondere dem Erhalt der bukkalen Knochenlamelle muss hierbei große Aufmerksamkeit geschenkt werden, um größere Knochenresorptionen zu vermeiden. Eine bewährte Methode zur Erhaltung des ortsständigen Knochens nach Extraktion ist die Sofortimplantation und gegebenenfalls zusätzliche Augmentation in die Extraktionsalveole. Im vorliegenden Fallbericht wird dieses Protokoll mit vier XiVE S-Implantaten (DENTSPLY Implants, Mannheim) vorgestellt.

Von der provisorischen Versorgung (Telio CAD) bis zur definitiven keramischen Restauration (IPS e.max CAD).

Die CAD/CAM-gestützte Fertigung von Inlays, Kronen und provisorischen Versorgungen ist für viele Zahnärzte zu einem routinierten Vorgehen geworden. Seit einiger Zeit können auch definitiv einzusetzende Keramikbrücken Chairside gefertigt werden. Der Autor beschreibt die effiziente Herstellung (CEREC Software 4.3, Sirona) einer dreigliedrigen, vollkeramischen Brücke (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent) im komplett digitalen Workflow.

Der Wunsch der Patienten nach einer perfekten, naturidentischen prothetischen Restauration mit guter Adaptation an das Restgebiss sowie nach langfristiger Stabilität und Biokompatibilität bestand schon früh in der Implantologie. So entstand in Europa Ende der 1960er Jahre das Konzept des enossalen Blattimplantats, das zum TPS-beschichteten Extensionsimplantat weiterentwickelt wurde.

Vollkeramische Kronen und Veneers gelten aufgrund ihrer monolithischen Eigenschaft als problematisch für die Restauration von Frontzähnen. Der vorliegende Fall beschreibt eine ästhetisch gelungene Frontzahnrestauration im CAD/CAM Verfahren mit CELTRA.

Mit der vorliegenden Fallbeschreibung setzen wir unseren Bericht aus dem digital dental magazin Nr. 2 (Sommer 2013) fort. Im ersten Teil des Falles beschrieben wir die geführte Implantation im Unterkiefer sowie die Versorgung mit einem im CAD/CAM Verfahren hergestellten Provisorium. Im nun folgenden zweiten Teil des Falles erläutern wir die finale Versorgung des Unterkiefers mit einem digital designten Titangerüst und einer Verblendung aus Komposit mit keramischer Füllstruktur.

Pro Jahr stelle ich circa 400 bis 500 Restaurationen mit dem CEREC®-System (Sirona) her. Anhand eines Beispiels aus meiner Praxis stelle ich im Folgenden eine unserer bewährten Vorgehensweisen vor.

Ausgangssituation
Der Patient stellte sich mit einer Fraktur an Zahn 25 vor. Der Zahn war seit Jahren mit einer Amalgamfüllung versorgt. Die bukkale Lamelle war supragingival abgebrochen. Provisorisch wurde bukkal Glasionomerzement aufgebracht (Abb. 1). Wir entschlossen uns zu einer vollkeramischen Teilkrone aus VITABLOCS TriLuxe.