ddm | Ausgabe1 | 2017
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Kollegentipp
Abb. 1und2: Zustandpräoperativ (links) von3mm sagittalerKnochen-
ausdehnung,welcherdurchdasMIMI®-Flapless II-Verfahrennachvier
Monatenaufüber6mmerweitertwurde. Idealerweiseerfolgt inder
gleichenSitzungderMIMI® II eine Implantationmit einem40Ncmprimär-
stabilenChampions (R)Evolution® Implantat.
ration. Bei größerenDefekten (z. B. beiMolarenextraktionen) hat sichdieGabevon reinemKollagen
in Verbindung mit Hyaluronsäure oder mit Hydroxylappatit und TCP versetztem, gut formbarem
Kollagen bewährt. Bei kleinenDefekten <1mm reicht es i.d.R. aus, dieWunde vollbluten und der
primärenHeilung zuüberlassen.
Dr. ErnstFuchs-Schallerhatdas „Angle-Modulations“-Prinzip1997entwickelt.Hierbei erlaubenatrau-
matische Instrumente eineminimal-invasive horizontale (und auch vertikale) Kieferkammverbreite-
rungbzw. Erhöhung.HierfürwirddiekortikaleLamellevon innenflexibel gestaltet, aufgespreiztund
rotiert, wobei zusätzlich einewertvolleHöhe für einegeplante Implantatinsertiongewonnenwird.
Dies gelingt durch die axiale Verschiebung der mobilisierten kortikalen Platten nach bucco-lateral.
Der entscheidendeVorteil: Durchdas atraumatischeVorgehenwirddasAufklappenmit Lappenbil-
dung vermieden. Periost undMukosawerdennicht abgelöst undder „biologisch aktiveContainer“
(mindestens zweiwandig!) bleibt erhalten.
Abb. 3-6:DieSchleimhautdickenmessungerfolgtmitdemgelben, konischenDreikant-Bohrer, dermitmaximal 250min-1nebeneinemgeringenKno-
chenabtragbereitsdenKnochen inderaufzubereitendenKavität lateral verdichtet. Bei derKnochen-Kavitäten-Kontrollemittels sterilerPA-Sondeveri-
fiziertmanauchdieseVerdichtungund stelltmitdenCondensernø2,4mmundø3,0mm fest,welcher Implantat-Durchmesser zumEinsatzkommen
kann. ErreichtderCondenserø3,0mmeinen–aufderDrehmomentratscheeinsehbaren–Wert von20Ncm, sokommt einø3,5mmChampions®zum
Einsatz, egalwiebreitderKieferknochenauch ist. EsmachtnachmeinenbisherigenErfahrungender letzten20 JahrenkeinenSinn, einø4,5mmoder
garø5,5mm Implantat inserierenzuwollen,wennbereitseinø3,5mm Implantat einePrimärstabilität von35bzw. 40Ncmerreicht, dadieperiimplan-
täreErnährungunddieKnochendickeoptimiert ist.DieswurdeauchdurchzahlreicheStudienbestätigt.
