ddm | Ausgabe2 | 2017
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Kollegentipp
DesignderRestaurationwerden sofortandieandereSoftwareübertragen, sodasseinunmittelbares
Feedback zur Verfügung steht, wie sichdie Änderungen aufeinander auswirken. Beim Straumann®
PURE Ceramic Implantat ist es besonders interessant, dass sich die Restauration entwerfen und
gleichzeitigsicherstellen lässt, dassdiegeplantePositionnicht fürRestaurationsmaterialiengeändert
werdenmuss. Sobalddie Planung abgeschlossenwar, wurden die Bohrschablone unddas Design
des Provisoriums zur Herstellung versandt. Die Schablone wurde zum Druck mit einem Objet30
OrthoDesk (Stratasys) an ein Labor, die Provisorium-Datei dagegen zum Straumann Fräszentrum
gesendet,woes ausPolycon®ae (PMMA) hergestelltwerden sollte (Abb. 2, 3).Währendder chirurgi-
schenPlanungmit demDWOSSynergy™WorkflowwurdeeinStraumann® PURECeramic Implantat
(Ø4,1; L12mm)mit einer Sekundärteil-Höhevon5,5mmausgewählt. (Abb. 4)
ChirurgischerEingriff
Das Straumann® PURE Ceramic Implantat ist eine Kombination aus Tissue Level und Bone Level
Implantaten–der restaurative Teil spiegelt denpoliertenHals der Straumann® Tissue Level Implan-
tate wider, während der Implantatkörper das Straumann® Bone Level Design nachahmt (Abb. 5).
Das chirurgische Protokoll zur Präparation des Implantatbettes für das PURE Ceramic Implantat ist
dasgleichewie für das entsprechendeBoneLevel Implantat. Für diesenFallwurdeeineBohrschab-
loneverwendet, umdas Implantatbett nachdemProtokoll für Bone Level Implantateunddemvon
coDiagnostiX™ vorgegebenen chirurgischen Protokoll zu präparieren. Obwohl dieser Fall mit
StraumannGuided Surgery (SGS) durchgeführt wurde, wurde ein kleiner Lappen gebildet, um die
gewünschte Schulterposition des Straumann® PURE Ceramic Implantats zu erreichen. Beim SGS-
Verfahrenwerden verschiedene Kombinationen vonHülsenhöhen, Bohrlängen und Bohrlöffel ver-
wendet, um die Knochenkavität bis zur richtigen Tiefe vorzubereiten. Die Hülsen können je nach
Fall und Präferenz des Behandlers in drei verschiedenen Höhen ab Implantatniveau (2, 4 oder 6
mm) platziert werden. Die Kombination von Bohrlänge (kurz, lang oder extra lang) und Bohrlöffel
(1mm oder 3mm) wird von der Implantatplanungssoftware bestimmt, welche das beim Eingriff
zu verwendende chirurgische Protokoll bereitstellt. Beim Straumann® PURE Ceramic Implantatsys-
tem kommen eine Reihe von „Positionsindikatoren“ zum Einsatz, mit denen die richtige Position
des Implantats während des Eingriffs sichergestellt wird. Sowohl für die Durchmesser als auch die
Höhen der Sekundarteile gibt es entsprechende Positionsindikatoren, die zur Überprüfung in den
Bohrstollen eingesetzt werden (Abb. 6). Nachdem das Implantatbett präpariert wurde, wird in der
Regel ein „geführtes Implantat“mit demüblichen SGS Einbringpfosten verwendet, umdie richtige
Implantatpositionierung sicherzustellen. Da das Straumann® PURE Ceramic Implantat derzeit noch
nicht über einen solchen Einbringpfosten verfügt, wurde die Bohrschablone ausschließlich zur
Abb. 9: InseriertesPURECeramic Implantat
Abb. 10: EingesetztesProvisorium
RichardZimmermann
DDS, USA
• 2003: Abschluss inprothetischer
ZahnheilkundeamUSNavy
NationalNavalDentalCenter
Bethesda,MD
• 1998:Weiterbildung inallge-
meinerZahnheilkundeam
USNavyNorfolkNavalDental
CenterNorfolk, VA
• 1997: Facharztausbildung in
dentalerChirurgieamNewYork
CollegeofDentistryNewYork,NY
• 1991: Bachelorof Science in
Biologie, St.MarysUniversity
SanAntonio, TX
