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ddm | Ausgabe3 | 2017
Der komplette Fall
Die Herstellung der Restaurationen erfolgte über das CAD/CAM-Verfahren Cerec (Dentsply Sirona,
Bensheim). Dafürwurdendie Sägemodellemit Hilfeder BlueCam (Dentsply Sirona, Bensheim) digi-
talisiert (sieheAbb. 8).DieZähnedesWax-Upswurdendigital kopiertund fürdieGestaltungderRes-
taurationen verwendet (CEREC-Software 4.4, Option: Biogenerik-Kopie, Dentsply Sirona, Bensheim,
Abb. 9).
Die Restaurationen wurden aus den Blöcken einer zirkonoxidverstärkten Lithiumsilikatkeramik
(CELTRA®DUO, Dentsply SironaRestorative, Konstanz) der FarbeA2HTgefräst,mitwassergekühlten
Diamantfräsernbearbeitet undauf demModell angepasst (Abb. 10und11).
Fürdie IndividualisierungderZähnewurdendieRestaurationenmitMal-undGlanzfarbenbeschich-
tet und anschließendgebrannt. Vor der VerwendungderMalfarbenundGlasurmassenmusste die
Restauration sauber und fettfrei sein. Eine intensivere Farbwirkung (Abb. 12) wurde durchmehrfa-
ches Aufbringenund anschließendes Brennenerreicht. Der ersteGlausur-/Malfarbenbranderfolgte
bei 820°C, der zweitebei einer reduziertenTemperatur von770°C.
Die Einprobe erfolgtemit Hilfe eines Glycerin-Gels (Try-In, Ivoclar, Schaan, Lichtenstein). Es wurde
auf einen guten Randschluss, Approximalkontakte, einen harmonischen Schneidekantenverlauf
undpassende Farbgebunggeachtet. KleinereKorrekturenwurdenunterWasserkühlungmit einem
diamantierten Schleifermit anschließender Politur durchgeführt. Nach der Anpassungwurden die
Zähnemittels Kofferdam trockengelegt undgereinigt. Die Keramikwurde durch Flusssäure (Ultra-
dent Porcelain Etch, South Jordan, Utah, USA) an der Klebefläche für 30 Sekunden geätzt undmit
einer Silanlösung (Calibra®,DentsplySironaRestorative, Konstanz) für 60Sekundenkonditioniert.Die
KonditionierungderZähneerfolgtedurch36%igePhosphorsäure (30SekundenSchmelz, 15Sekun-
denDentin, DeTrey®Conditioner 36, Dentsply Sirona Restorative, Konstanz) undmit Prime & Bond®
XP + Self Cura Activator (Dentsply Sirona Restorative, Konstanz). Für die adhäsive Befestigung der
KronenundTeilkronenwurdederdualhärtendeKomposit-ZementCalibra® (DentsplySironaRestora-
tive, Konstanz) verwendet. DieVeneerswurdenmit einem lichthärtendenZement (Calibra®-esthetic
resin cement, Dentsply Sirona Restorative , Konstanz) eingesetzt. Nach gründlicher Entfernungder
Kompositüberschüsseund Lichthärtung erfolgtedieOkklusionskontrolleundPolitur (sieheAbb. 13
und14).
Die zirkonoxidverstärkten Lithium-Silikatkeramiken zeichnen sichdurch eine gute Polierbarkeit und
farblicheAdaptionandieUmgebungaus (Abb. 15und16).
DieZLS-KeramikenhabenbereitsnachdemSchleifeneinehoheFestigkeit (Rinkeet al. 2014), sodass
diese nach einer Politur direkt adhäsiv eingesetzt werden können. Im beschriebenen Patientenfall
entschiedenwir uns jedoch für eine kombinierte Arbeit mit dem Technikerlabor, damehrere Res-
Abb. 13und14: EndergebnisnachadhäsiverBefestigungderRestaurationen
Literaturverzeichnis
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