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          ddm | Ausgabe1 | 2017
        
        
          Der komplette Fall
        
        
          Das Centric Tray®wird einprobiert und anschließendmit einemAbformmaterial (hochviskoses Sili-
        
        
          kon) gefüllt, das auf den Stützflügeln appliziert wird. Das Traywird dann in dieMundhöhle einge-
        
        
          brachtundder Patientgebeten, dieKiefer soweit zu schließen, bisdie zuvordefinierteOVDerreicht
        
        
          ist. Indieser Positionwirdgewartet, bisdas Registriermaterial ausgehärtet ist
        
        
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          . Der spezifischeTrans-
        
        
          ferbogen (UTSCAD®, IvoclarVivadent)wirddann festmitdemCentricTray®verbunden.Der in seiner
        
        
          Anwendungeiner FoxOkklusalebeneähnelndeTransferbogenermöglichtbeimPatienteneine sehr
        
        
          leichte Bestimmung und Ausrichtung der Okklusionsebene in Bezug auf die Campersche Ebene
        
        
          (frontaleSchraube) unddieBipupillarlinie (sagittaleSchraube; Abb. 5a, bundc).
        
        
          
            ErsteFertigungssequenz imLabor:DigitalisierungderAbdrückeundHerstellung
          
        
        
          
            individuellerAbformlöffelmittelsCAD/CAM
          
        
        
          DieAbformungenwerdennichtausgegossen, sondernvomLabortechnikermithilfeeinesspeziellen
        
        
          3D-Scanners (3shape)direktdigitalisiert (Abb. 6aundb).DanachwirddasvorläufigeRegistrat aufdie
        
        
          gleicheWeisegescannt. Der Zahntechniker erfasst inderDesignsoftware (DigitalDentureProfessio-
        
        
          nal) auchdie Längeder LippeunddieWerte laut UTSCAD® (Okklusionsebene; Abb. 7). DasDental-
        
        
          labor verfügt damit über dieDaten, die für dievirtuelleGestaltung individueller Abformlöffel benö-
        
        
          tigtwerden. Diemit vorgeformtenBisswällen versehenenAbformlöffel werden auf demBildschirm
        
        
          designtunddannCAMgefertigt (subtraktiveFertigung). Hierfürwirdeinedigital gesteuerte5-Achs-
        
        
          Fräsmaschine (Zenotec select ion®) eingesetzt. Die individuellen Abformlöffel werden automa-
        
        
          tisch mit Bisswällen in der richtigen Dimension zur Aufnahme des Stützstiftregistrates gestaltet.
        
        
          (Abb. 8). Diese Vorrichtung (Gnathometer CAD®, Ivoclar Vivadent) für die intraorale Zentrik-Regist-
        
        
          rierung besteht aus einer Plattemit einem höhenverstellbaren Stützstift und einer Registrierplatte
        
        
          (Abb. 9).
        
        
          Abb. 4a: CentricTray® (Ivoclar
        
        
          Vivadent)
        
        
          Abb. 5a:MitCentricTray®verbun-
        
        
          denerTransferbogenUTSCAD®
        
        
          (Wieland)
        
        
          Abb. 4c:DerPatient schließtdenMundallmählich
        
        
          aufdemSilikon, biszur zuvorgeschätztenOVD
        
        
          Abb. 4b: AufdenStützflügelnvonCentricTray®
        
        
          appliziertes schweresSilikon
        
        
          Abb. 5b+c: JustierendesTransferbogenshinsichtlichderBipupillarlinie (5b)undderCamperschenEbene (5c)
        
        
          5b
        
        
          5c