Der komplette Fall 16 ddm | Ausgabe 2 | 2024 Eine Sofortimplantation in der ästhetischen Zone ermöglicht es, das Hart- und Weichgewebe sofort nach der Implantation zu stabilisieren und zusätzlich in defizitären anatomischen Bereichen gezielte Augmentationen durchzuführen. Grundvoraussetzung dafür ist nach der Extraktion eine akribische Reinigung und Desinfektion der Alveole, um eine störungsfreie Einheilung und Osseointegration zu ermöglichen. Gleichzeitig gilt es, das Weichgewebe um den Implantathals so mit einem Langzeitprovisorium auszuformen, dass ein natürlicher Zahnfleischverlauf und ein nachhaltiges Attachment um die definitive Restauration entstehen kann. Implantatprothetisches Teamwork Im Folgenden zeigen Zahnarzt Dr. Jaroslaw Chrobot (Team DENTALIS – Praxiszentrum für Innovative Zahnmedizin, Augsburg, Deutschland) zusammen mit Norbert Wichnalek, Lukas Wichnalek, Arbnor Saraci und Patricia Strimb (alle HIGHFIELD.DESIGN – Zahntechnik Wichnalek, Augsburg, Deutschland), wie sie solch eine Herausforderung mit einem CAD/CAM-gestützt gefertigten Provisorium aus VITA CAD-Temp multiColor (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Deutschland) und der Poncho Technique meistern konnten. Für patientenindividuelle Effekte und die abschließende Oberflächenveredelung sorgte dabei das Kompositmalfarbensystem VITA AKZENT LC. Klinischer Fall Eine 47-jährige Patientin war nach Traumata an 21 und 22 seit längerer Zeit mit VMK-Kronen versorgt. Sie wurde in der Zahnarztpraxis vorstellig, da Zahn 22 aufbissempfindlich war. Generell war sie mit der Ästhetik ihrer Oberkieferfront nicht zufrieden. Bei der Untersuchung präsentierten sich die VMK-Kronen sehr leblos und harmonierten in ihrer Farbwirkung nicht mit der natürlichen Zahnhartsubstanz. Metallische Kronenränder waren zervikal sichtbar. Durch eine ausgeprägte Rezession an Zahn 22 lag die Wurzel frei und zeigte einen keilförmigen, verfärbten Wurzeldefekt. Die Kippung von 23 nach palatinal ließ den Zahnbogen disharmonisch wirken. Im Rahmen der röntgenologischen Diagnostik zeigte sich eine Aufhellung am wurzelspitzenresizierten Zahn 22. Sofortimplantation mit charakterisiertem Langzeitprovisorium und der Poncho Technique Lukas Wichnalek, Norbert Wichnalek, Arbnor Saraci, Patricia Strimb, Jaroslaw Chrobot
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