ddm Ausgabe 3 | 2022

22 ddm | Ausgabe 3 | 2022 Der komplette Fall Versorgungsbedürftig waren die Front- und Eckzähne im Oberkiefer. Die Patientin wünschte eine vollkeramische Versorgung, die aufgrund der zahlreichen insuffizienten Komposit-Restaurationen sowie eines starken Verschleißes speziell an den Zähnen 11 und 21 sinnvoll erschien. Um jedoch möglichst viel gesunde Zahnhartsubstanz zu erhalten, fiel die Wahl auf monolithische Restauratio- nen aus kubischem Zirkoniumdioxid (Lava Esthetic Fluoreszierendes Vollzirkoniumoxid, 3M). Für die Versorgung der Frontzähne wurden Kronen mit möglichst dünnen Wandstärken geplant, für die Eckzähne Veneers. Präparation und Abformung Um einen kontrollierten Substanzabtrag (im vorliegenden Fall von 0,8 mm) sicherzustellen, emp- fiehlt sich der Einsatz von Diamantinstrumenten mit Tiefenmarkierern (Perfect Veneer Preparations Set 4686ST, Komet), mit denen sich die Abtragstiefe kontrollieren lässt (Abb. 4 und 5). An zwei Stümp- fen waren Aufbaufüllungen notwendig. Zur Freilegung der Präparationsgrenzen für die digitale Abformung wurden in Doppelfadentechnik zwei Retraktionsfäden der Größen 000 und 2 (Ultrapak, Ultradent) in den Sulkus gelegt (Abb. 6). Die Hämostase erfolgte zusätzlich mit Adstringierender Retraktionspaste (3M, Abb. 7), die nach einer Einwirkzeit von zwei Minuten gründlich aus dem Sulkus ausgespült wurde. Es folgte die digitale Abformung mit dem Intraoralscanner TRIOS 3 Move (3Shape) sowie die provisorische Versorgung. Herstellung der Restaurationen Im zahntechnischen Labor wurden vier Frontzahnkronen und zwei Eckzahn-Veneers monolithisch aus dem gewählten Zirkoniumdioxid der dritten Generation (5Y-TZP) mit fließendem Farbverlauf hergestellt. Einige individuelle Texturmerkmale wurden bereits in die Oberflächen der vorgesinter- Abb. 4: Ansetzen des Instruments mit Tiefenmarkierern. Abb. 6: Freilegung der Präparationsgrenzen mit einem Retraktionsfaden… Abb. 5: Präparation mit kontrolliertem Substanzabtrag. Abb. 7: … in Kombination mit einer adstringierenden Retraktionspaste.