ddm Ausgabe 2 | 2022

29 ddm | Ausgabe 2 | 2022 Der komplette Fall Abb. 22: Die Okklusalfläche wurde ebenfalls poliert. Das Zahnfleisch ist verletzt und muss abheilen. Abb. 20: Zahnsubstanz und Stumpfaufbau-Composite wurden mit Phosphorsäure geätzt, gespült und getrocknet. Es wurde ein dualhär- tendes Universaladhäsiv appliziert und die Restauration wurde mit einem Composite-Material (Bifix QM, VOCO) zementiert. Abb. 23a und b: Vorher- und Nachher-Situation im Röntgenbild. Die Unterschiede sind deutlich zu erkennen. Die endodontische Thera- pie wurde korrigiert und die Restauration sieht gut adaptiert und modelliert aus. Die Interproximalbeziehungen wurden ebenso durch die Anatomie der Endokrone wiederhergestellt. Es sind keine Lücken zwischen der Restauration und der endodontischen Füllung vorhan- den. Die Versiegelung durch die endodontische Therapie ist vollständig und dicht. Abb. 21: Überschüsse von Adhäsiv-Zement wurden mit Bürsten und in den Zahnzwischenräumen mit Zahnseide entfernt. Die Präparati- onsgrenzen wurden mit Gummispitzen, die Oberfläche mit Bürsten poliert. Die Okklusion wurde kontrolliert; es wurden keine Anpassungen vorgenommen. Der tiefzerstörte Molar #46 wurde in einer einzigen Behandlungssitzung endodontisch revidiert und mit einer mittels CAD/CAM-Technologie chairside hergestellten Endokrone restauriert. Diese Methode ist zeitsparend und kostensenkend. Die mikroskopgestützte Reinigung der Guttapercha und des endodontischen Sealers sind essenziell zur Verbesserung der Adhäsion am Boden der Kavität (Zarow et al., 2009). Die Qualität der Kronen- restauration ist für die periapikale Gesundheit mindestens so wichtig wie die Qualität der endodon- tischen Behandlung selbst (Atlas A et al., 2019). Bei der Revision von endodontisch behandelten Zähnen ergeben sich Vorteile, wenn die Kronen- restauration in derselben Sitzung wie die postendodontische Behandlung im Wurzelkanal erfolgt (Heling I et al., 2002). Die Durchführung der definitiven Restauration in der gleichen Sitzung mit der