ddm Ausgabe 3 | 2020

20 ddm | Ausgabe 3 | 2020 Der komplette Fall Die bishermetallfrei verarbeiteten Locator auf Zirkonimplantatenmussten verklebt wer- den. Jetzt stehen neue Locator von Zeramex (Dentalpoint) zur Verfügung, die über eine VICARBO Schraube auf den Implantaten reversibel verschraubt werden und ebenfalls eine zu 100 % metallfreie Patientenversorgung: Zeramex Docklocs. Ein entsprechendes Fallbeispiel wird im Folgenden präsentiert. Fallbeispiel Es stellte sich eine Patientin (76 J.) vor, die im Oberkiefer bereits mit einer metallfreien Teleskoppro- these versorgt war. Nach Verlust des vorletzten teleskopierenden Zahnes hatte ihre Prothese stark an Halt verloren. Nun wollte sie wissen, ob es mittels Implantaten möglich wäre, die Prothese wieder zu stabilisieren. Nach Röntgendiagnostik und Ausmessen des Knochens (Abb. 1) kristallisierten sich zwei Möglichkeiten heraus: eine festsitzende Versorgung auf acht Implantaten oder eine heraus- nehmbare Lösung auf vier Implantaten. Da seitens der Versicherung nur vier Implantate erstattungs- fähig waren und die Patientin die Mehrkosten für die festsitzende Lösung zu diesem Zeitpunkt nicht tragen mochte, entschied sie sich für die herausnehmbare Lösung. Das Gespräch zeigte allerdings, dass für sie ein späterer Wechsel auf festsitzenden Zahnersatz nicht ausgeschlossen war. Durch Ver- wendung von Zeramex XT Implantaten in Kombination mit den neuen verschraubten Docklocs war es möglich, die Option einer nachträglichen Veränderung der Suprastruktur für die Patientin offen zu halten. Insertion der Implantate Abbildung 2 zeigt ein klinisches Bild der Ausgangssituation. Die Gingiva oberhalb der prospekti- ven Implantatpositionen wurde gestanzt und das Gewebe mit einem Raspatorium entfernt (Abb. 3). Dann wurden die Implantatalveolen vorgebohrt und mithilfe von Tiefenmessleeren parallel ausge- richtet (Abb. 4 und 5). Vor dem Einschrauben der Implantate kam der Gewindeschneider zum Einsatz (Abb. 6). Inseriert wurden vier Zeramex XT Implantate mit einem Durchmesser von 4,2 mm und einer Länge von 10 mm (Abb. 7). Dann wurden Einheilkappen aus PEEK (ZERAMEX XT Healing Cap) auf die Implantate gesetzt und ein postoperatives Kontroll-OPG angefertigt (Abb. 8 und 9). Zirkonlocator mit Kunststoffschraube: 100 % metallfrei Michael Leistner