ddm Ausgabe 2 | 2019

21 ddm | Ausgabe 2 | 2019 Der komplette Fall Zahn/Zähne GOZ-Nr. Bezeichnung Anz. Bemerkung OK/UK Abformung für Langzeitprovisorien nach 3 Monaten Ä1 Beratung - auch mittels Fernsprecher 1 Ä5 Symptombezogene Untersuchung 1 14-17, 24-27 0080 Intraorale Oberflächenanästhesie, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich 4 37, 47 14-17,24-27 0090 Intraorale Infiltrationsanästhesie 8 zzgl. §4/3 37,47 0100 Intraorale Leitungsanästhesie 2 zzgl. §4/3 14, 16, 17, 24 4055 Entfernung harter und weicher Zahnbeläge gegebenenfalls einschließlich 9 26, 27, 36, 37, 47 Polieren an einem mehrwurzeligen Zahn 15, 25, 45 4050 Entfernung harter und weicher Zahnbeläge gegebenenfalls einschließlich 3 Polieren an einem einwurzeligen Zahn oder Implantat, auch Brückenglied OK,UK 5170 * Anatomische Abformung des Kiefers mit individuellem Löffel bei ungünstigen 2 zzgl. §4/3 /§9 Zahnbogen- und Kieferformen und/oder tief ansetzenden Bändern oder spezielle Abformung zur Remontage, je Kiefer * Voraussetzung für die Berechnung der GOZ-Nr. 5170 ist eine der drei vorgeschrie- benen Indikationen: • Ungünstige Zahnbogen- und Kieferformen • Tief ansetzende Bänder • Spezielle Abformung zur Remontage ggf. Analog * gem. §6 Abs. 1 GOZ 2 * Trifft keine der Indikationen zu, erfolgt die Berechnung der Abformung mit individuellem Löffel gemäß § 6 Abs. 1 GOZ als analoge Leistung ggf. 8010ff Funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen zzgl. §4/3 /§9 OK/UK Eingliederung Langzeitprovisorium 14-17, 24-27 0080 Intraorale Oberflächenanästhesie, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich 4 37, 47 14-17, 24-27 0090 Intraorale Infiltrationsanästhesie 8 zzgl. §4/3 37, 47 0100 Intraorale Leitungsanästhesie 2 zzgl. §4/3 14-17, 24-27, 36, 7080 Versorgung eines Kiefers mit einem festsitzenden laborgefertigten 12 zzgl. §9 37, 45, 47 Provisorium (einschließlich Vorpräparation) im indirekten Verfahren, je Zahn oder je Implantat, einschließlich Entfernung 46 7090 Versorgung eines Kiefers mit einem laborgefertigten Provisorium im 1 zzgl. §9 indirekten Verfahren, je Brückenglied, einschließlich Entfernung OK/UK Abformung definitive Versorgung nach 6 Monaten Ä1 Beratung - auch mittels Fernsprecher 1 Ä5 Symptombezogene Untersuchung 1 14-17 ,24-27 0080 Intraorale Oberflächenanästhesie, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich 4 37, 47 14-17, 24-27 0090 Intraorale Infiltrationsanästhesie 8 zzgl. §4/3 47, 37 0100 Intraorale Leitungsanästhesie 2 zzgl. §4/3 14, 16, 17, 24 4055 Entfernung harter und weicher Zahnbeläge ggf. einschließlich Polieren 9 26, 27, 36, 37, 47 an einem mehrwurzeligen Zahn 15,25,45 4050 Entfernung harter und weicher Zahnbeläge gegebenenfalls einschließlich 3 Polieren an einem einwurzeligen Zahn oder Implantat, auch Brückenglied ggf. 8010ff Funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen zzgl. §4/3 /§9 OK/UK 5170 * Anatomische Abformung des Kiefers mit individuellem Löffel bei ungünstigen 2 zzgl. §4/3 /§9 Zahnbogen- und Kieferformen und/oder tief ansetzenden Bändern oder spezielle Abformung zur Remontage, je Kiefer