ddm Ausgabe 1 | 2019

45 ddm | Ausgabe 1 | 2019 Der komplette Fall Zähne Geb.-Nr. Bezeichnung 21, 23 9010 Implantatinsertion, je Implantat (zzgl. Materialkosten: 2 x Implantate Xive®, Implantatteile, einmal verwendbare Implantatfräsen) 0530 Zuschlag bei nichtstationärer Durchführung von zahnärztlich-chirurgischen Leistungen, die mit Punktzahlen von 1200 und mehr Punkten bewertet sind 5004 Panoramaschichtaufnahme der Kiefer 0065 Optisch-elektronische Abformung einschließlich vorbereitender Maßnahmen, einfache digitale Bissregistrierung und Archivierung, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich 21, 23 5120 Provisorische Brücke im direkten Verfahren mit Abformung, je Zahn oder Implantat, einschließlich Entfernung 22 5140 Provisorische Brücke im direkten Verfahren mit Abformung, je Brückenspanne oder Freiendsattel, einschließlich Entfernung Prothetische Versorgung 0065 Optisch-elektronische Abformung einschließlich vorbereitender Maßnahmen, einfache digitale Bissregistrierung und Archivierung, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich 11, 12 2210 Versorgung eines Zahnes durch eine Vollkrone (Hohlkehl- oder Stufenpräparation) 21, 23 5000 Versorgung eines Lückengebisses durch eine Brücke oder Prothese: je Pfeilerzahn oder Implantat als Brücken- oder Prothesenanker mit einer Vollkrone (Tangentialpräparation) 22 5070 Versorgung eines Lückengebisses durch eine Brücke oder Prothese: Verbindung von Kronen oder Einlagefüllungen durch Brückenglieder, Prothesenspannen oder Stege, je zu überbrückende Spanne oder Freiendsattel 11, 12 2197 Adhäsive Befestigung (plastischer Aufbau, Stift, Inlay, Krone, Teilkrone, Veneer etc.) Hinweis: Dieses Musterbeispiel basiert auf der GOZ 2012 unter Berücksichtigung des aktuellen Kommentars der BZÄK (Stand: Oktober 2018). Bei den angegebenen Leistungen handelt es sich nur um Vorschläge, es wird keine Gewähr oder Haftung übernommen. Auf die Ermitt- lung des Steigerungsfaktors wurde bewusst verzichtet, da die Gebührenhöhe innerhalb des Gebührenrahmens (1,0-fach bis 3,5-fach) nach Aufwand und patienten- bzw. praxisindividuell ermittelt werden muss. Ggf. ist eine Überschreitung des 3,5-fachen Gebührensat- zes erforderlich. Abrechnung von individuell gefrästen Implantataufbauten (Abutments) Die CAD/CAM-Herstellung mit einem InLab-Gerät bietet u. a. die Möglichkeit, individuelle Implantatabutments aus Glaskeramik zu fertigen. Die Abrechnung erfolgt vielfach in einer selbst angelegten BEB-Position mit der schlichten Leistungsbeschreibung „indiv. Abutment Vollkeramik“. Eine derart pauschale Abrechnungsweise ist zwar nicht grundsätzlich falsch, allerdings als Grundlage für eine zeitaufwandsgerechte und kostenorientierte Bewertung und Kalkulation für die individuelle Einzelanfertigungen meist ungeeignet. * Welche nach Art, Kosten- und Zeitaufwand gleichwertige Leistung aus der GOZ bzw. GOÄ als Analogleistung herangezogen wird, liegt im Ermessen des Zahnarztes. Das folgende Beispiel soll verdeutlichen, welche prozessorientierten Leistungspositionen für ein individuell gefertigtes Cerec®-Abutment möglich sind: * Bei diesen nicht in der BEB`97 enthaltenen Ziffern handelt es sich um individuell angelegte zahntechnische Leistungen, die der Kalkulation auf Basis der betriebseigenen Kostenstundensätze und der jeweiligen Planzeiten zu unterziehen sind. Je nach erbrachtem Aufwand müssen weitergehende Maßnahmen zusätzlich erfasst werden. Eine Aufsplittung in zahntechnische Einzelleistungen erlaubt eine exakte Leistungs- und Kostenzurechnung und dient der transparen- ten Leistungsdokumentation. Gleichzeitig macht eine präzise Beschreibung der tatsächlich erbrachten Arbeitsschritte sowohl gegen- über dem privaten Kostenträger (die regelmäßig die „Angemessenheit“ überprüften) als auch dem Patienten klar, welche Maßnahmen im CAD/CAM-Workflow im Einzelnen angefallen sind, worauf insbesondere der zuzahlende Patient einen Anspruch hat. BEB`97 Leistungsbeschreibung Bemerkungen 0226* Prä-Modellation digitalisieren Scan des Scan-Körpers und Übertragen der Wax-up/ Set-up-Informationen (Doppelscanning) 2034* CAD: Konstruktion eines individuellen Abutments Konstruktion des Abutment-Designs mit anatomischem Querschnitt 2976* CAM: Fräsen/Schleifen eines individuellen Fräsen/Schleifen Abutment incl. Ansatzstelle zum Abutments aus Glaskeramik-Block Block, verschleifen, glätten und reinigen 2978* Präzisionsaufwand bei extraoraler adhäsiver Verklebung Klebefläche zur Ti-Base ätzen und silanisieren, adhäsive Verklebung, Politur der Klebefuge Material Ti-Base je Einheit IPS e.max CAD