ddm Ausgabe 3 | 2018

ddm | Ausgabe 3 | 2018 71 Fortbildung Startschuss des digitalen Workflow ist der Intraoralscan in der Zahnarztpraxis, wofür Dr. Baresel das iTero Element einsetzt, bei dem ihn vor allem die Bildgebungstechnologie und Scangeschwindigkeit überzeugen. Zudem sind Scans vom gesamten Zahnbogen und Gaumen möglich (Abb. 1). Die Scan-Dateien sendet Dr. Baresel zusammen mit dem Arbeitsauftrag ans Labor, wo sie in die dor- tige kunden- bzw. scanner-spezifische Cloud gelangen, per Download empfangen und am selben Tag in die Konstruktionssoftware importiert werden (z.B. exocad, 3Shape) (Abb. 2). Das Beispiel einer 3-gliedrigen Brücke zeigt die Gerüstgestaltung mit der Konstruktionssoftware (Abb. 3 und 4). Parallel dazu wird mit der Modellsoftware das Modell erstellt. Für die Modellher- stellung gibt es zwei Vorgehensweisen: Originalanbieter (z.B. Dentsply, Atlantis) übernehmen die Modellfertigung üblicherweise selbst (bei Implantatarbeiten auch die Abutmentfertigung), womit ein Teil der Arbeitsschritte außer Haus erfolgt. Bei Drittanbietern (z.B. nt-trading) kann die Modell- fertigung laborintern z.B. mittels 3D-Druck (Rapidshape) erfolgen, was die kontrollierte Wertschöp- fungskette erleichtert (Abb. 5 und 6). Für die Gerüstfertigung sind bei Stroh & Scheuerpflug größtenteils Fräsmaschinen von imes-icore im Einsatz. Alle anschließenden Arbeitsschritte erfolgen wieder anforderungsgemäß laborseitig. Bei Implantatarbeiten spielen für einen erfolgreichen digitalen Workflow besonders viele Faktoren eine Rolle. Neben den beschriebenen Unterschieden zwischen den Fertigungsmöglichkeiten von Origi- nal- und Drittanbietern haben auch deren unterschiedliche Lösungsangebote (Scanbodys, Analoge u.a.) Einfluss auf den Workflow, wobei nach Ansicht von ZTM Schmidt derzeit noch die Drittanbieter mit ausgereifteren und durchdachteren Konzepten punkten können. Abb. 1: Scan in der Praxis Abb. 3 und 4: Gestaltung einer 3-gliedrigen Brücke Abb. 2: Die Daten können ggf. per Teamviewer von Zahnarzt und Zahntechniker gemeinsam besprochen werden.