ddm Ausgabe 3 | 2018

28 ddm | Ausgabe 3 | 2018 Der komplette Fall Vorgestellt wird ein Protokoll, bei welchem zum Zeitpunkt der Implantatfreilegung das Weichgewebe tun- nelierend mobilisiert und mittels individueller Healing-Abutments (Provisorisches Abutment Design EV) die Ausbildung eines gesunden periimplantären Weichgewebes forciert wird. Anhand grundlegender Aspekte zur Funktion und Ausformung des periimplantären Weichgewebes stellt der Autor das Vorgehen am Bei- spiel eines Patientenfalls vor. Zusammenfassung Eine ausreichend breite Zone an befestigter Mukosa als stabile Gewebebarriere ist für den Langzeit- erhalt von Implantaten als günstig anzusehen. 5,12 Im vorgestellten Fall wurde das periimplantäre Weichgewebe zum Zeitpunkt der Implantatfreilegung tunnelierend mobilisiert und über ein indivi- duelles Healing-Abutment abgestützt. Somit konnte eine zirkuläre Reparation der site-spezifischen, individuellen biologischen Breite erreicht werden. Es kann geschlussfolgert werden, dass mit indivi- duellen Healing-Abutments die biologischen und anatomischen Parameter des Patienten bereits bei der Freilegung berücksichtigt werden können. Weitere Vorteile des vorgestellten Protokolls sind die Möglichkeit, das Vorgehen mit Bindegewebstransplantaten zu kombinieren sowie eine Sofortbelas- tung bei transgingivaler Einheilung der Implantate zu umgehen. Einleitung Ein Ziel der implantatprothetischen Therapie sind physiologische, langfristig stabile sowie entzün- dungsfreie periimplantäre Gewebestrukturen. Diese Herausforderung sollte im Praxisalltag mit rela- tiv wenig Aufwand und zu überschaubaren Kosten bewältigt werden. Die entscheidenden Parame- ter für ein erfolgreiches Behandlungsergebnis sind vor allem das stabile periimplantäre Hart- und Weichgewebe. 10 Dem Weichgewebe um die Implantate kommt als funktionellem Schutzwall im Sinne eines „biologischen Siegels“ eine entscheidende Bedeutung zu. 6,11 Das biologische Siegel in Funktion ermöglicht dem biologisch aktiven periimplantären Gewebe – trotz der Einflüsse in der Mundhöhle – das Gleichgewicht der dynamischen Auf- und Abbauprozesse aufrechtzuerhalten. 19 Prothetische Stützung des Weichgewebes bei Implantatfreilegung Individuelle Healing-Abutments für die implantatprothetische Versorgung mit patientenindividuellen Atlantis CAD/CAM-Abutments auf dem Astra Tech Implant System EV (Dentsply Sirona Implants) Lars Ahlskog, Elisabeth Lüdke