ddm Ausgabe 2 | 2018

35 ddm | Ausgabe 2 | 2018 Der komplette Fall Abwinkelung des Prothetik-Schraubenzugangs Dentsply Sirona Implants bietet in der Produktionsstätte Atlantis seit einiger Zeit die Möglichkeit, das Gerüst mit einem abgewinkelten Schraubenzugang zu versehen. Der optimal positionierte Schrau- benkanal gewährt eine hohe prothetische Flexibilität und vereinfacht die Eingliederung der Restau- ration. Mit dem abgewinkelten Schraubenzugang kann der Zugangskanal um bis zu 30 Grad von der Implantat-/Abutmentachse abgewinkelt werden. Gerüstherstellung Daten und Implantatmodell wurden an das Fertigungszentrum (Atlantis) gesandt und ein optimales Design für die Aufbauten beziehungsweise das Brückengerüst 12 auf 14 konstruiert. ZumOptimieren des ästhetischen Ergebnisses wurde in regio 12 ein abgewinkelter Schraubenzugang gewählt. Der dadurch verlagerte Schraubenkanal ermöglichte eine Gerüstgestaltung, mit der sich die verblen- dete Krone ideal in den Zahnbogen eingliedert. Nach Freigabe des Gerüst- und Abutmentdesigns erfolgte die Umsetzung mittels CAD/CAM-Fertigung. Eine intraorale Gerüsteinprobe bestätigte die spannungsfreie Passung auf den Implantaten (Abb. 2). Fertigstellung und Eingliederung Das Brückengerüst für regio 12 auf 14 sowie die Implantatkrone 16 mit verblockter Krone 15 wurden vom Zahntechniker keramisch verblendet (Abb. 3). Dank der idealen Gerüstgestaltung konnten die Zähne 12 bis 14 gut in den Zahnbogen integriert werden. Inzisalkanten und labiale Flächen ergaben eine harmonische „Flucht“. Die Eingliederung beziehungsweise das Verschrauben der Restauratio- nen gestaltete sich einfach. Nach dem Prüfen aller funktionellen und ästhetischen Parameter wur- den die Schraubenkanäle mit Komposit verschlossen und der Patient aus der Praxis entlassen (Abb. 4 bis 6). Fazit Die Abbildungen 7 und 8 stellen die Möglichkeiten eines abgewinkelten Schraubenzugangs anschaulich dar. Das Modell mit den Laborimplantaten und einem geraden Schraubenzugang (Abb. 7) ist dem Modell mit der fertigen Restauration und abgewinkeltem Schraubenkanal (Abb. 8) gegenübergestellt. Die ungünstige Implantatposition in regio 12 konnte durch den abgewinkelten Schraubenkanal ausgeglichen und eine Limitation in puncto Ästhetik verhindert werden. Dentsply Sirona Implants ermöglicht die Abwinkelung der Schrauben von bis zu 30 Grad zur Implantatachse. Dem Praktiker erlaubt diese Option eine implantatprothetische Restauration auch bei ungünstiger Implantatposition. Dies wiederum resultiert in weniger Kompromissen bei der Implantatplatzierung sowie in optimalen funktionellen und ästhetischen Ergebnissen. Prof. Dr. Alexander Hassel • 2001 Staatsexamen an der Universität Würzburg • 2001 Promotion an der Universität Würzburg • 2007 Habilitation und Verleihung der Venia legendi an der Universität Heidelberg • 2008 Bestellung zum Oberarzt • 2010 außerplanmäßige Professur an der Universität Heidelberg • 2012 Niederlassung in privater Praxis in Mannheim und außer- planmäßiger Professor an der Universität Heidelberg C.HAFNER GmbH + Co. KG Gold- und Silberscheideanstalt 71299 Wimsheim · Deutschland Tel. +49 7044 90 333-0 info@c-hafner.de www.c-hafner.de FRÄSEN IN EDELMETALL EINE GENERAT ION WEITER Edelmetallfräsen von C.HAFNER ist nicht nur die wirtschaftlichste Art der Edelmetallverarbeitung, sondern auch die Einfachste: Mit unseren variablen Abrechnungsmodellen bieten wir für jedes Labor das passende Konzept:  SMART SERVICE Fräsleistung im Legierungspreis inkludiert  FLEXI SERVICE Individuelle Preis- gestaltung für Legierung und Fräsen